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肺气肿怎么样治疗呢?

时间:2018-11-20 11:03:22 来源:网络 热度: 编辑:橘子皮bet356骗局_博彩bet356下载_bet356娱乐场官网9999网 所属专题:

?肺气肿怎么样治疗?肺气肿是老年人的常见疾病,对于肺气肿而言,最好的方法就是能够做到早发现及时治疗。那么,肺气肿怎么样治疗呢?

??一、老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。

??1.稳定期的管理

??稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。

??(1)改善患者的一般状况

??①动员患者戒烟

??吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。

??②加强营养、增强机体免疫力

??营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能,也削弱了机体免疫机制。所以,肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼,适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等),扶正固本类中药,肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质,防止感冒和下呼吸道感染。

肺气肿怎么样治疗 治疗肺气肿应注重两个方面

??③科学知识宣教和指导

??老年肺气肿患者由于病程长,反复发作,社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教,指导患者进行正确的康复锻炼,增强心理健康。

??(2)家庭氧疗

??氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进,家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小,使用方便,适于家庭氧疗。

??2.加重期的治疗

??(1)控制呼吸道感染

??肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌;重症常以G-杆菌为主。一旦发生感染,应早期、足量使用敏感的抗生素,疗程也需适当延长。

??(2)祛痰

??临床上通常应用的药物是祛痰药和黏液溶解药。前者多通过刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌,使痰变稀而易于咳出;后者是直接裂解黏性成分,降低痰液黏稠度而易咳出。氨溴索(沐舒痰,mucosolvan)可以调节、平衡黏液腺与浆液腺的分泌功能,增加浆液分泌使痰液变稀;刺激改善纤毛运动,促进排痰;刺激肺表面活性物质形成,减少黏液对终末气道的黏附,防止黏液形成团块而易于流动,防止终末气道的塌陷,保持小气道通畅;不仅能起到很好的祛痰作用,而且还能提高病灶中抗生素的浓度,是一个比较理想的祛痰药,每天剂量60mg。

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??(3)解痉平喘

??老年肺气肿患者经常合并有慢性支气管炎,它们所引起的气流阻塞是进行性的,可能伴有气道高反应性,部分表现是可逆的。使用解痉平喘药可以改善气流阻塞。临床常用的解痉平喘药为2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药、碱类及皮质激素。

??(4)改善缺氧

??加重期肺气肿患者都有不同程度的缺氧,以低流量持续给氧为好。重症肺气肿患者都有二氧化碳潴留的趋势,呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降,缺氧是惟一的呼吸中枢激动药,高浓度给氧或企求完全纠正缺氧将可能诱发呼吸衰竭。此时应进行机械通气,在没有机械通气的情况下也可以试用高频喷射给氧+呼吸兴奋药。

??二、发病原因

??吸烟

??吸烟是导致肺气肿发病最主要的因素,COPD患者中有80%~90%是吸烟者,而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD,烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油,尼古丁,一氧化碳,氮氧化物,糠醛等,这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛的运动;刺激黏液腺增生,黏液过度分泌;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;分泌物稽留易继发微生物感染;使1抗胰蛋白酶的活性降低,导致弹性蛋白酶-弹性蛋白酶抑制物的平衡失调,这就是吸烟-肺气肿-慢性支气管炎或吸烟-慢性支气管炎-肺气肿发病模式,Kannel追踪调查34年吸烟的危险性,结果表明吸烟量与慢性咳嗽及FEV1.0,FVC降低呈显着负相关,Heggins对5201例65岁以上老人的调查也显示肺功能降低与总吸烟量负相关。

??环境污染

??长期接触有机或无机粉尘,接触有害气体,易发生肺气肿。

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??感染

??反复气道感染可引起支气管黏膜充血,水肿,腺体增生,分泌亢进,蛋白酶活性增高等,它将导致肺气肿发生。

??遗传因素

??因遗传缺陷导致1抗胰蛋白酶的严重缺乏,可以引起肺气肿,这类肺气肿往往青年期发病,病程较短,病情较重,多见于白色人种,我国少见。

??症状

??胸闷气急

??早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如洗脸,刷牙,系鞋,穿衣,说话,甚至静息时也感气急,病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气呻吟。

??咳嗽咳痰

??肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史,稳定期咳嗽,咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽,咳痰加重,为脓痰。

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??疲乏,纳差,体重减轻

??在老年肺气肿患者中十分常见。

??发热

??合并感染时常有发热。

??嗜睡或烦躁不安,神志障碍,头痛,多汗,手扑翼样震颤等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少,下肢水肿,唇指发绀,心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

??结语:以上的内容就是关于老年人肺气肿了,相信大家看完之后对老年人肺气肿这种疾病也有了更多的认识。老年人肺气肿的发生会给患者带来极大的健康危害,因此在生活中一定要做好对疾病的预防工作,这样才能免于疾病的困扰。

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